Ils veulent faire entendre la voix de l’hôpital public le 21 janvier. Des soignants et usagers appellent à sauver notre système de santé, en embauchant notamment du personnel en nombre suffisant partout sur le territoire. Voici leur appel et vidéo commune.
Le projet d’un hôpital géant à Saint-Ouen, fusion de Bichat et de Beaujon, se poursuit avec 300 suppressions de lits. Sans que les leçons du Covid aient été tirées.
" 40 % des maternités françaises ont déjà disparu "
Il y a un mois, Basta ! publiait la carte des suppressions de lits dans les hôpitaux publics. Depuis, le ministre de la Santé répète vouloir en finir avec ces fermetures de lits. Pourtant, sur le terrain, les projets de restructuration sont toujours à l’ordre du jour. Et les personnels toujours très inquiets.
" Cette décision est « incompréhensible », confie Mireille Stivala, responsable la CGT Santé. Elle se dit d’autant plus stupéfaite que le Conseil d’Etat a récemment tranché en faveur d’un syndicat de médecins, non-signataire du Ségur, "
La fédération santé-action sociale de la CGT vient de subir une déconvenue dans le différend qui l’oppose au ministère de la santé. Mercredi 25 novembre, le Conseil d’Etat a annulé, en référé, une décision du tribunal administratif de Paris, favorable au syndicat – le premier au sein de la fonction publique hospitalière.
" Pas un seul lit de réanimation « pérenne » de plus, ou presque, n’a été créé durant la deuxième vague de l’épidémie de Covid-19 "
D’après une enquête recoupant les données de plus d’un tiers des services sur le territoire, aucun lit supplémentaire n’est voué à perdurer, malgré les risques de résurgences épidémiques.
" « En termes d’effectifs, dans les établissements, la situation n’est pas meilleure qu’au printemps. » "
Les effets du couvre-feu et du confinement ne se font pas encore sentir dans les hôpitaux. Les professionnels de santé s’attendent à affronter une forte hausse du nombre de patients, malgré les manques de lits et de personnel.
" On aurait pu penser qu’avec la première vague du Covid qui a déferlé au printemps, les autorités sanitaires, les Agences régionales de santé (ARS), les directions des hôpitaux auraient remis en question la politique de suppression de lits d’hôpitaux qui prime depuis des années. Il n’en est rien. "
Gouvernement et autorités sanitaires continuent de fermer des centaines de lits dans les hôpitaux, malgré la pandémie. Voici la carte des suppressions de lits à venir que nous publions en exclusivité.
" « Quelques digues qui ont sauté » "
Un peu partout en France, face à la forte augmentation du nombre de patients Covid-19, des hôpitaux activent leurs dispositifs de crise. Parfois, c’est une décision extrême, celle d’une déprogrammation massive.
" Pas une mesure financière ou de régulation des flux, soutient Véran "
Acté dans le cadre du projet de budget de la Sécu, ce “forfait patient urgences” remplacera l’actuel “ticket modérateur” qui laisse à la charge du patient 20 % du coût de ses soins. L’intérêt de cette mesure n’est pas financier ni une astuce pour désengorger les urgences, mais pour redonner du temps au personnel hospitalier, soutient le ministre de la Santé. À gauche, on craint néanmoins que cela soit un obstacle aux soins, notamment pour les plus démunis. Initialement prévue au 1er janvier, la mise en oeuvre de cette mesure est décalée de neuf mois, au 1er septembre prochain.
" "Ce forfait est une mesure de simplification, plaide le ministère de la Santé, pas d’économies." "
C’est une nouveauté du projet de loi de financement de la sécurité sociale, examiné à partir de mardi : à compter du 1er janvier 2021, il faudra payer 18 euros pour tout passage aux urgences, sans hospitalisation. Le gouvernement voulait aussi faire payer les femmes enceintes, mais les députés ont rectifié le tir.
" Les nouvelles mesures annoncées par Emmanuel Macron ont pour objectif d'endiguer cette deuxième vague mais il faudra qu'elles soient appliquées de manière cohérente et responsable. "
Alors que la deuxième vague de contamination de la Covid 19 se lève, Frédéric Valletoux, président de la Fédération hospitalière de France FHF et maire (Agir) de Fontainebleau, est inquiet : cette nouvelle étape de la crise sanitaire va être plus difficile à gérer qu’au printemps. Il redoute l’impact sanitaire sur les autres patients que les Covid qui vont souffrir de la désorganisation des soins. Il estime enfin que le Ségur de la Santé a manqué d’ambition politique et que le PLFSS ne tient pas les promesses financières faites à l’hôpital public.
" Des promesses, ils en ont eues. Et plus que de raison. "
Les nouvelles promesses de meilleure rétribution de Jean Castex n’ont pas détourné la colère des personnels soignants, en grève et en manifestation jeudi.
" La logique en question, c’est celle d’un hôpital public censé revenir à l’équilibre budgétaire et à qui on impose de se serrer la ceinture… quoi qu’il en coûte socialement. "
La crise sanitaire a montré combien les réformes menées sous le quinquennat Sarkozy ont brutalisé l’hôpital. Embarrassée face au désarroi des personnels, la droite républicaine est contrainte de réinventer sa doctrine.
" Les syndicats réclamaient une augmentation de 300 euros net pour tous. "
Plusieurs syndicats hospitaliers et collectifs de soignants appellent à une journée de mobilisation et de grève nationale jeudi 15 octobre.
" Après l’héroïsation, l’humiliation "
Exclus de la prime Covid ou des augmentations de salaire, nombre de soignants ne sont pas sûrs de repartir au front alors que la deuxième vague de coronavirus ne cesse de monter. Excédés par le manque de reconnaissance, certains se mobilisent ce jeudi 15 octobre, à l’occasion d’une journée d’action dans le secteur.
" Chaque année, 2 à 6 millions de personnes sont infectées par la grippe, entraînant des dizaines de milliers de passages aux urgences, et 10 000 décès en moyenne. "
Contexte de coronavirus oblige, les commandes ont augmenté de 30 % par rapport à l’an dernier. Le personnel soignant est fortement sollicité pour se vacciner.
" "La direction joue à la roulette russe avec la santé des agents, en réanimation, 11 sont testés positifs, si on continue on va devoir fermer le service", assure Olivier Terrien, secrétaire général de la CGT dans l'établissement. "
La question ressurgit, alors que la CGT dénonce au CHU de Nantes une “situation de maltraitance” : est-il possible de faire travailler des personnels testés positifs au coronavirus ?
" Pour les soignants, c'est toujours la première vague car depuis l'arrivée du virus, ils n'ont pas connu de répit. "
« Ecoutez-moi jusqu’au bout », c’est avec cette injonction à boire jusqu’à la lie sa parole et ses sentences définitives et simplistes, qu’Emmanuel Macron a cru bon de calmer les protestations des soignants de l’hôpital Rothschild à qui il venait d’expliquer que la crise Covid ce n’est, « pas une question de moyens, mais d’organisation ».
" La CGT révèle que des médecins positifs et symptomatiques continuent de travailler. "
Deux médecins du CHU testés positifs au covid ou symptomatiques continuent de travailler au service médical d’urgence (SAMU). La multiplication des cas touche de nombreux services selon les syndicats, la CGT, majoritaire, réagit vivement.
" Personne n'entend notre détresse et notre fatigue ! "
Plusieurs dizaines de soignants ont posé un geste fort et symbolique : faire grève en plein regain de l’épidémie de coronavirus en France.
" L’alerte rouge n’en finit pas de virer cramoisie. "
Alors que le « plan blanc », dispositif de crise, a été déclenché face à la remontée du Covid, il se heurte au manque criant de bras de soignants et de lits disponibles. Remise sur la table lors du Ségur de la santé, la question d’un moratoire sur ces fermetures n’a jamais vu le jour. Et aucune leçon n’a été tiré de la première vague épidémique. Les conditions aujourd’hui sont même souvent pires. Des soignants à Lyon, Nice, Paris, Grenoble, Rouen, Voiron et Marseille nous disent leur inquiétude.
" Glissée au milieu du projet de loi de finances de la Sécurité sociale (PLFSS), la mesure était presque passée inaperçue. "
Un forfait payant sera mis en place dès 2021 pour les passages dans les services d’urgences sans hospitalisation. Un scandale, selon les acteurs du secteur, qui va inciter les malades à ne pas se soigner.
" On se sent trahi. Le gouvernement reste sourd aux besoins. "
Les 4.000 lits promis par les accords du Ségur ne sont pas encore arrivés dans les services. Depuis mars, aucune ouverture n’a par exemple été effectuée en Ile-de-France, où le taux d’occupation atteignait jeudi 35,3 % (le seuil critique étant fixé à 30 %).
" Les grèves et manifestations qui ont agité l'hôpital l'an dernier n'ont pas inversé la tendance : les hôpitaux et cliniques ont encore réduit leur capacité d'accueil de 0,9% en 2019 au total. "
Les hôpitaux et cliniques ont encore réduit leur capacité d’accueil de 0,9 % en 2019, selon le ministère de la Santé.
" “Hôpital sous tension, personnel épuisé, population en danger, mort du service hospitalier.” La banderole accrochée aux grilles de l’hôpital de Laval a des airs de déjà vu. "
Risques de pénuries, fatigue, fermetures de lits, démotivation… les tensions perdurent à l’hôpital public à l’orée d’une deuxième vague redoutée.
" Les personnels sont épuisés. Le Ségur n'a pas apporté des réponses à la hauteur des besoins. "
Christophe Prudhomme, porte-parole de l’Association des médecins urgentistes de France, assure que “la chaleur plus le Covid, plus la nécessité que les professionnels partent en vacances, ça fait beaucoup pour l’hôpital”. Il réclame des embauches à l’hôpital, comme en Ehpad
" Quand les gens ne peuvent pas payer, on ne recouvre pas, ce qui représente une perte de 70 millions d'euros chaque année, à rapporter à nos 169 millions de déficit attendu pour 2019 "
Contrairement à une opération chirurgicale, l’hospitalisation pour Covid-19 ne permet pas de bénéficier d’une prise en charge des soins à 100 %. Le reste à charge moyen dans les hôpitaux parisiens s’élève à 1.500 euros sans mutuelle. Les impayés s’accumulent et le débat sur le ticket modérateur resurgit.
" Le projet actuellement sur la table s’avère bien en deçà des promesses formulées par le ministre de la Santé "
Malgré les déclarations gouvernementales, les soignants qui ont contracté le coronavirus ne bénéficieront pas tous du statut de la maladie professionnelle. Pour les salariés des autres secteurs, la procédure sera encore plus compliquée.
" Des mesures sont nécessaires mais elles doivent s’appuyer sur un panel d’expériences de soins plus large qui rendent compte, dans la complexité, des aspects pertinents et innovants de la politique de secteur "
Le dernier rapport d’information sur l’organisation de la santé mentale dresse le constat d’une psychiatrie au bord de l’implosion. En effet, la psychiatrie est en souffrance ! En revanche, nous réagissons vivement aux propositions faites pour la soigner. La psychiatrie publique de secteur garde toute sa pertinence et peut encore être efficiente, à condition de lui en donner les moyens.
" Cette lettre ouverte a initialement été publiée le 20 juillet par le journal La Marseillaise "
Fabienne Orsi est une chercheuse engagée dans la défense de l’hôpital public et a fait l’expérience des conditions déplorables dans lesquelles sont reçus des patients aux urgences de l’Assistance publique des hôpitaux de Marseille. Dans cette lettre, elle s’adresse à leurs responsables, ainsi qu’à la nouvelle maire de la ville, Michèle Rubirola, qui doit siéger au Conseil de surveillance.
