Les cotisations des mutuelles vont augmenter de 4,7 % en moyenne, tirées par une « forte hausse » des remboursements l’an dernier, la réforme du 100 % santé ou du fait du vieillissement de la population. La Mutualité française souligne toutefois que cette hausse reste inférieure à l’inflation.
Contrairement à ce que l’on pourrait penser spontanément, la financiarisation n’est pas un phénomène réservé aux organisations à but lucratif. La Sécurité sociale subit elle aussi ce processus depuis presque une trentaine d’année. Loin d’être un sanctuaire à l’abri des appétits du capital financier, elle est étroitement imbriquée au monde de la finance de marché.
Aujourd’hui, la Sécurité sociale est un mastodonte administratif avec un budget de plus de 600 milliards d’euros, qui distribue 470 milliards d’euros prestations sociales, assure, à un titre ou à un autre, 65 millions de personnes, et emploie pour cela 150 000 salariés. Tout le monde, un jour ou l’autre, a à faire à la Sécu. Elle est perçue comme un organisme de contrôle, une machine bureaucratique où il est impossible d’avoir quelqu’un au bout du fil, et souvent confondue avec l’Etat.
Ministres, élus macronistes ou LR, éditorialistes de médias d’extrême droite, beaucoup s’évertuent à défendre la nécessité d’affaiblir une nouvelle fois le système d’assurance chômage. Quitte à sombrer dans la caricature.
Les mesures votées en juillet entérinent les pratiques du travail dissimulé comme le versement de primes au bon vouloir de l’employeur, l’exonération de cotisations sociales et la défiscalisation et contribuent à l’effacement du modèle social français dénonce, dans une tribune au « Monde », l’essayiste Louis Albert Serrut.
Plusieurs mesures du projet de loi pouvoir d’achat, actuellement discuté à l’Assemblée nationale, prévoient des exonérations de prélèvements sociaux, rognant ainsi sur les recettes de la Sécurité sociale.
Les erreurs de remboursement et les cotisations majorées des travailleurs indépendants mettent en doute le bilan de la Sécu, probablement plus déficitaire qu’il n’y paraît.
Après le record abyssal post-Covid de 38,7 milliards en 2020, le redressement est spectaculaire.
Les mutuelles et les complémentaires santé doivent-elles disparaître ? L’Etat doit-il reprendre totalement la main et nationaliser ce service en créant une « Grande Sécu ». L’avis d’Eric Chenut, président de la Mutualité Française et Jean Charles Simon, économiste, président de Stacian (société d’intelligence statistique et d’analyse économique).
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Le Haut Conseil du financement de la protection sociale vient de rendre un rapport commandé par Matignon sur les suites de la pandémie. Il recommande de prendre dix ans pour sortir du rouge les comptes de la Sécu.
Les trois économistes Hippolyte d’Albis, Julien Navaux et Jacques Pelletan montrent, dans une tribune au « Monde », que, si le vieillissement de la population met en tension les systèmes de protection sociale, les efforts entre les générations son aujourd’hui mieux répartis.
Dix organisations mutualistes et syndicales disent redouter, dans une tribune au « Monde », la politisation du débat sur l’articulation entre Sécurité sociale et complémentaires santé et invitent les parties prenantes à s’emparer des vrais sujets : poids excessif du coût de la santé dans le budget de certains foyers, déserts médicaux, etc.
Une trentaine de millions de tests Covid antigéniques ou PCR ont été réalisés le mois dernier, dont 28 millions ont été remboursés par la Sécurité sociale. Le coût moyen pour l’assurance-maladie a heureusement diminué, à 36 euros le test contre 61 euros en décembre 2020.
L’Assurance-maladie peine à verser les indemnités journalières des assurés en arrêt, qui parfois ne perçoivent rien depuis des mois. Les syndicats indiquent que le personnel manque et que les procédures sont de plus en plus complexes. La Sécurité sociale dément.
« Il y aura des accueils fermés », prévient Laurent Weber de Force Ouvrière. Un rassemblement est attendu à 12h devant l’UCANSS.
L’économiste Carine Milcent revient, dans une tribune au « Monde », sur tout ce qui n’a pas été débattu par le projet de « grande Sécu », et qui reste pourtant à débattre
Le projet de “Grande Sécu” illustre la volonté de l’Etat de nationaliser en droit ou en fait le système de prise en charge des frais de soins assurée par les complémentaires. Or, une réforme favorisant la recherche, l’investissement et l’expérimentation serait plus à même de répondre aux défis à relever en matière de santé publique. Par Jean-Claude Seys, fondateur du Groupe d’assurance mutualiste Covéa et Président de l’Institut Diderot.
Un collectif de soixante-neuf professionnels de santé, chercheurs et personnalités de l’éducation populaire et de la culture proteste, dans une tribune au « Monde », contre le risque d’enterrement de la réforme de la Sécurité sociale sous la pression des assureurs et des mutuelles.
Le projet de budget prévoit en 2022 une enveloppe de 4,9 milliards d’euros pour les tests et la vaccination. Le Parlement devra adopter lundi le texte définitif.
Il est peu probable que la « Grande Sécu » voie le jour prochainement, faute de soutien politique. Néanmoins, une remise en question du statu quo est nécessaire car les inégalités vont croissant, et le système est mal régulé. Avec de nombreux effets pervers des politiques publiques.
Deux représentants du monde mutualiste, Didier Bazzocchi et Etienne Caniard, rejettent avec l’économiste Jean de Kervasdoué, dans une tribune au « Monde », le projet de « Grande Sécu » fusionnant assurance obligatoire et assurance complémentaire
Florence Lustman, la présidente de la Fédération française de l’assurance (FFA), affiche son opposition au projet d’extension du champ d’intervention de la Sécurité sociale proposé par le Haut Conseil pour l’avenir de l’Assurance maladie (HCAAM). L’instance, à laquelle siège la FFA notamment, se réunit ce jeudi. Pour la patronne des assureurs, son projet de « grande sécu » est fondé sur une étude mal ficelée et ouvrirait la porte à un système « à deux vitesses ».
Le gouvernement réfléchit à la suppression des complémentaires et des mutuelles pour faire une grande Sécurité sociale. Agnès Verdier-Molinié estime que les économies promises ne seront pas aux rendez-vous et que les contribuables devront passer à la caisse.
Après des fuites très partielles d’un rapport, les organismes mutualistes et privés lucratifs gérant les complémentaires santé craignent de disparaître du futur système de financement de l’assurance-maladie.
Si l’assurance-maladie obligatoire étendue était instaurée, elle devrait prendre en charge près de 19 milliards d’euros de remboursements santé supplémentaires par an, selon le rapport du Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie. Les économies de gestion atteindraient 5,4 milliards. Les complémentaires santé perdraient 70 % de leur chiffre d’affaires.
Le ministre de la Santé Olivier Véran a annoncé au Sénat une rallonge de 1,7 milliard d’euros pour l’assurance maladie en 2021, notamment pour l’hôpital.
Les redressements pour travail dissimulé ont chuté pendant la crise du Covid en 2020, mais la coopération de l’Urssaf avec la gendarmerie, la police ou l’inspection du travail a eu un rendement presque quadruplé par rapport à l’année précédente. Une nécessité face aux défis du travail détaché ou de l’activité partielle.
– Pour l’économiste Brigitte Dormont, professeur à Paris Dauphine-PSL, spécialiste de la santé, le système actuel de double financement des soins par l’Assurance maladie et les mutuelles a des effets délétères. Il faut pousser le projet d’unification, proposé au gouvernement, qui profiterait aux usagers.
Dans un bilan du quinquennat, l’Institut de la protection sociale salue la loi Pacte et les garanties nouvelles apportées aux indépendants, mais regrette le rétrécissement de l’espace laissé aux partenaires sociaux et aux financeurs privés dans le système.
Le nombre d’accidents du travail a diminué proportionnellement à la baisse de l’activité économique lors de la première année de la pandémie, en raison des restrictions sanitaires. Mais il n’a pas reculé dans tous les secteurs et augmente même chez les ambulanciers ou dans le secteur de la vente à distance.
